Wechseljahre beim Mann? 

„Klimakterium virile" oder „Andropause" und es verheißt im Prinzip nichts Gutes: Auch Männer kommen in die Wechseljahre. Die Hormonumstellung verlaufe zwar nicht so ausgeprägt wie bei der Frau, doch seien ähnliche Beschwerden feststellbar. Angeblich. Denn ob es so etwas wie die „männlichen Wechseljahre" tatsächlich gibt, ist immer noch umstritten. So mancher Hormonexperte unkt, dass es sich dabei eher um einen Marketing-Gag der Pharmaindustrie handle.

Fakt ist, dass ältere Männer unter einem Mangel des Sexualhormons Testosteron leiden können. Fakt ist auch, dass manche Männer Symptome des weiblichen Wechsels an sich feststellen können: Müdigkeit, Hitzewallungen oder Kopfschmerzen. Treffen nun diese beiden Sachlagen zusammen, spricht so mancher Urologe gern schon mal von einer behandlungswürdigen Symptomatik. Der deutsche Hormonspezialist Bruno Allolio zeigt sich allerdings höchst skeptisch: „Es ist deprimierend, wie leichtfertig aus dünnem Wissen der Sinn einer Therapie abgeleitet wird."

Im Unterschied zum weiblichen Wechsel bringt die Produktion der männlichen Hormone nicht plötzlich ab, sondern verringert sich langsam - ab dem 40. Lebensjahr jährlich um etwa zwei Prozent. Ein siebzigjähriger hat durchschnittlich etwa 2/3 niedrigere Testosteron-Werte als ein junger Mann.

„Ob ältere Männer von einer Hormontherapie profitieren, wissen wir nicht", schreibt der Schweizer Allgemeinmediziner Thomas Walser. „Die Erfahrungen sind gemischt: Manche Patienten fühlen sich besser, andere setzen die Therapie enttäuscht wieder ab. Studien, die Wirkungen von Testosteron auf einige Altersbeschwerden untersuchen sind zu klein und zu kurz, um wirklich aussagekräftig zu sein oder zeigen eine unbedeutende Wirkung. Im Wesentlichen bestätigen sie die Wirkungen, die Bodybuilder das Hormon auf den Schwarzmarkt kaufen lassen: Testosteron ist ein Anabolikum. Auch Männer über 65 legen unter der Wirkung Muskeln zu. Medizinische Bedeutung hat das aber nicht unbedingt. US-Forscher haben in einer Studie an 108 Männern festgestellt, dass nach drei Jahren Testosteron-Therapie zwar deren Muskelmasse, aber nicht deren Kraft zugenommen hatte. Tatsächlich ist noch völlig offen, welche Bedeutung die Hormone für das Befinden eines Mannes hat. Wir wissen nicht einmal, wie viel Testosteron für einen älteren Mann normal ist. Aus Verlegenheit behilft man sich mit den Werten für junge Männer."

Eventuell kann sich der wechsel-gebeutelte Mann mit Selbsthilfe etwas ausrichten. Günstig auf die Hormonproduktion wirkt sich ein regelmäßiges Ausdauertraining aus, Akupressur lindert, Johanniskraut entspannt. Gute Ernährung und ausreichendes Trinken sollen den Beschwerden auch entgegenwirken. Tipps, die allerdings auch einem in seiner hormonellen Blüte stehenden Mann nicht unbekannt sein dürften.